Ilustrasi. (Foto : rspondokindah.co.id)
PUSKESMAS SINDANG, Indramayu – Dalam kompleksnya peta diagnosis Hepatitis B, terdapat satu penanda laboratorium yang memegang peran sentral dalam menentukan tingkat infeksi dan potensi penularan: HBeAg atau Hepatitis B e-Antigen.
Bagi awam, istilah ini mungkin terdengar asing. Namun, dalam praktik klinis, hasil tes HBeAg sering menjadi penentu arah terapi dan prognosis pasien.
Apa sebenarnya HBeAg, dan mengapa kehadirannya dalam darah menjadi perhatian serius tenaga medis?
Mengupas Makna di Balik Singkatan: HBeAg
Secara sederhana, HBeAg adalah protein yang dilepaskan oleh inti (core) virus Hepatitis B (HBV) saat virus tersebut aktif bereplikasi atau memperbanyak diri di dalam sel-sel hati. Keberadaan HBeAg dalam darah pasien merupakan penanda bahwa virus sedang dalam fase aktif dan sangat infeksius.
“Positif HBeAg bukan sekadar diagnosis, tapi sebuah alarm. Ini menunjukkan tingkat replikasi virus yang tinggi. Darah pasien pada fase ini memiliki konsentrasi virus yang sangat banyak, sehingga risiko penularan ke orang lain—baik melalui hubungan seksual, darah, atau dari ibu ke bayi—menjadi jauh lebih tinggi,” jelas dr. A. Nurhidayat, Sp.PD, konsultan hepatologi yang sering menangani kasus serupa.
HBeAg Positif vs Negatif: Membaca Cerita di Balik Angka Lab
Hasil tes HBeAg memberikan gambaran penting tentang fase infeksi Hepatitis B:
HBeAg Positif: Menandakan infeksi Hepatitis B aktif dan replikasi virus tinggi. Ini umum ditemui pada fase awal infeksi akut atau pada fase kronis tertentu. Pasien dengan HBeAg positif memerlukan pemantauan ketat dan seringkali menjadi kandidat untuk memulai terapi antiviral, terutama jika disertai dengan peningkatan enzim hati (ALT) dan tingkat DNA virus yang tinggi.
HBeAg Negatif: Hasil ini bisa bermakna dua hal. Pertama, tubuh telah berhasil membersihkan antigen ‘e’ ini, yang biasanya diikuti oleh munculnya antibodi anti-HBe. Ini adalah perkembangan yang baik menuju kesembuhan atau fase tidak aktif. Namun, ada kondisi yang perlu diwaspadai: varian virus Hepatitis B ‘pre-core mutant’. Pada kondisi ini, virus tetap aktif bereplikasi dan merusak hati (terlihat dari DNA virus yang tinggi dan ALT naik), tetapi tidak memproduksi HBeAg. Infeksi HBeAg-negatif ini justru bisa lebih sulit dikelola dan berisiko progresif menjadi sirosis.
Posisi HBeAg dalam Strategi Diagnosis dan Terapi
Pemeriksaan HBeAg tidak berdiri sendiri. Ia adalah bagian dari panel lengkap pemeriksaan Hepatitis B yang meliputi HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc, dan yang terpenting, tes HBV DNA (PCR). Kombinasi hasil HBeAg dan jumlah DNA virus memberikan gambaran utuh tentang aktivitas penyakit.
“Dalam memantau respons pengobatan, konversi dari HBeAg positif menjadi negatif dan terbentuknya anti-HBe adalah salah satu tujuan terapi antiviral jangka panjang,” tambah dr. Nurhidayat. Pencapaian ini menandakan bahwa replikasi virus telah sangat ditekan, peradangan hati mereda, dan risiko penularan menurun drastis. Ini adalah tonggak keberhasilan terapi yang signifikan.
Siapa yang Perus Diperiksa HBeAg?
Pemeriksaan ini sangat direkomendasikan bagi mereka yang telah terdiagnosis Hepatitis B kronis (HBsAg positif >6 bulan). Tes ini membantu dokter mengklasifikasikan jenis infeksi kronis (HBeAg-positif atau HBeAg-negatif) untuk menentukan perlunya dan jenis pengobatan. Selain itu, ibu hamil dengan Hepatitis B wajib diperiksa HBeAg-nya untuk menilai risiko tinggi penularan vertikal ke bayi, sehingga dapat dilakukan intervensi pencegahan tepat waktu dengan pemberian vaksin dan imunoglobulin pada bayi segera setelah lahir.
Melangkah ke Depan: Deteksi Dini dan Manajemen Holistik
Pemahaman tentang HBeAg menggarisbawahi satu hal: Hepatitis B bukan penyakit tunggal yang statis. Ia dinamis, memiliki fase-fase yang memerlukan pendekatan berbeda.
Keterlambatan diagnosis dan ketidaktahuan akan status HBeAg dapat membuka jalan bagi perkembangan penyakit menuju sirosis atau kanker hati (karsinoma hepatoselular).
Oleh karena itu, bagi Anda dengan faktor risiko seperti riwayat transfusi darah, penggunaan jarum tidak steril, atau memiliki pasangan dengan Hepatitis B, skrining awal dengan tes HBsAg adalah langkah pertama.
Jika hasilnya reaktif, konsultasi mendalam dengan dokter spesialis penyakit dalam dan pemeriksaan panel lengkap—termasuk HBeAg—adalah keharusan.
Dengan diagnosis yang tepat dan manajemen terpadu yang meliputi terapi medis, pola hidup sehat, dan pemeriksaan berkala, kualitas hidup pasien Hepatitis B dapat tetap terjaga dengan baik.
Sumber Artikel: Informasi medis dalam artikel ini disusun berdasarkan referensi dari sumber materi kesehatan terpercaya mengenai panel pemeriksaan Hepatitis B, dengan penekanan khusus pada interpretasi klinis dari hasil HBeAg.
.jpeg)
